แจ้งเคลม วิธีแจ้งเคลมประกันแบบต่าง ๆ ที่ผู้เอาประกันควรทราบ

แจ้งเคลม ในภาวะสุ่มเสี่ยงแบบนี้หลายคนเป็นกังวล หากติดเชื้อขึ้นมาจริง ๆ เงื่อนไข และ วิธีเคลมประกันต้องทำยังไงบ้าง

1. กรอกเอกสารเรียกร้องสินไหมทดแทน 

– สามารถดาวน์โหลดจากเว็บไซต์หรือติดต่อขอรับจากบริษัทประกันภัย

2. เตรียมเอกสารให้พร้อม

– แบบเจอ จ่าย จบ หากได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์ว่าติดเชื้อแล้ว สามารถแจ้งขอรับค่าสินไหมทดแทนไปยังบริษัทได้ โดยนำส่งหลักฐานตามที่กำหนดไว้ในกรมธรรม์ เช่น ใบรับรองแพทย์ระบุว่าเป็นโควิด-19 หรือ ผล Lap

– แบบคุ้มครองค่ารักษาพยาบาล ต้องใช้ใบเสร็จรับเงิน ที่แสดงรายการค่าใช้จ่ายทั้งหมดของสถานพยาบาล รายการยา รายละเอียดค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม โดยต้องเป็นฉบับจริง

– แบบคุ้มครองภาวะวิกฤต ต้องใช้เอกสารหลักฐานทางการแพทย์

– แบบคุ้มครองการเสียชีวิต ต้องใช้สำเนามรณะบัตร หรือ หนังสือรับรองการเสียชีวิตจากโควิด-19

3. ซื้อไว้กี่ฉบับก็เคลมได้ทุกฉบับ 

– เช่น ซื้อ 3 ฉบับ แบบเจอ จ่าย จบ 1 ฉบับ วงเงินคุ้มครอง 50,000 บาท และ แบบคุ้มครองค่ารักษาอีก 2 ฉบับ ค่ารักษาพยาบาลรวม 100,000 บาท ต่อมาโรงพยาบาลเรียกเก็บค่ารักษาโควิด-19 เป็นเงินทั้งสิ้น 100,000 บาท ก็รับเงินก้อนจากฉบับแรก 50,000 บาท และ เคลมค่าใช้จ่ายในการรักษาตามจริงอีก 50,000 บาท

4. ค่ารักษาพยาบาล

– สามารถเคลมได้ทั้งการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลรัฐ โรงพยาบาลเอกชน โรงพยาบาลสนาม และ Hospitel

5. คุ้มครองกรณีตรวจพบครั้งแรกเท่านั้น

– หากเป็นแล้วหาย แล้วกลับมาเป็นซ้ำ ประกันจะไม่คุ้มครองในส่วนของเงินก้อนเจอ จ่าย จบ และ ความคุ้มครองส่วนอื่นๆ เช่น ค่ารักษาพยาบาลคุ้มครองตามวงเงินของปีกรมธรรม์นั้น ๆ

แจ้งเคลม เช็กเงื่อนไขระยะเวลา การให้ความคุ้มครอง และ กรอบเวลาในการพิจารณาสินไหม เช่น มีระยะเวลารอคอย 14 วัน หรือ ระยะเวลาที่ผู้ซื้อประกันจะไม่ได้รับความคุ้มครอง กรณีชดเชยค่ารักษาพยาบาล ที่อาจต้องให้การรักษาพยาบาลสิ้นสุดก่อน จากนั้นต้องส่งเอกสารต่าง ๆ ให้บริษัทประกันภายใน 30 วัน เป็นต้น