เคลมประกันสุขภาพไม่ได้ pantip เป็นอะไรที่น่าปวดหัว แบบนี้ทำไปทำไม
เคลมประกันสุขภาพไม่ได้ เป็นอะไรที่น่าปวดหัวมาก ๆ ทำประกันแล้ว แต่เคลมไม่ได้ แบบนี้ทำไปทำไม สำหรับผู้ทำประกัน หากเกิดอุบัติเหตุขึ้นมา ต้องมีคนรับผิดชอบ และ ต้องตรวจสอบให้แน่ชัด ดังนั้นกรณี เคลมประกันไม่ได้ สาเหตุปัญหาที่แท้จริง มีเพียงไม่กี่อย่างเท่านั้น ว่าแต่มีสาเหตุไหนบ้าง โดยทาง Pankanpaide จะยกประเด็น เคลมประกันสุขภาพไม่ได้ pantip ที่เป็นเพจยอดนิยมของคนไทยในการมารีวิว ทางเราจึงรวบรวมข้อมูลมาไว้ตามบทความด้านล่าง เพื่อเป็นความรู้สำหรับผู้เคลมแล้วมีปัญหา
ความสำคัญของเงื่อนไขความคุ้มครอง ก่อนใช้สิทธิประกันสุขภาพ
เคลมประกันสุขภาพไม่ได้ มีสาเหตุเกิดจากอะไร ทางเราจะมาอธิบาย แบบตรงประเด็น เพราะคนส่วนใหญ่นั้น มักจะเข้าใจว่า เมื่อทำประกันสุขภาพแล้ว หากเจ็บป่วยขึ้นมา จะสามารถเคลมประกัน หรือ เรียกร้องผลประโยชน์ได้เสมอ บางคนอาจคิดว่า การจ่ายค่าเบี้ยประกันสุขภาพทุกปี เมื่อไหร่รู้สึกไม่ค่อยสบาย จะรีบไปโรงพยาบาลในทันที เพื่อได้ใช้สิทธิหลักประกันสุขภาพ โดยไม่คำนึกถึง เงื่อนไขความคุ้มครอง และ ข้อยกเว้นต่าง ๆ ของสัญญาประกันสุขภาพ ที่ได้เลือกทำไว้นั่นเอง
เคลมประกันสุขภาพไม่ได้ สาเหตุหลัก เกิดจากอะไร
การรักษาที่เกินจำเป็น
ใช้สิทธิรักษาเกินเงื่อนไขที่ระบุ
เจ็บป่วยในช่วงระยะเวลา ที่ไม่คุ้มครอง
เจ็บป่วยก่อนทำ หรือ อยู่ในระยะเวลาที่ไม่คุ้มครอง
เป็นโรคที่ไม่มีในเงื่อนไข
เจ็บป่วยเป็นโรค ที่ไม่อยู่ในเงื่อนไข ความคุ้มครอง
อุบัติเหตุ หรือ สาเหตุ ที่เป็นข้อยกเว้น
สาเหตุ หรือ โรคที่ได้ระบุไว้ ในข้อยกเว้น
เคลมประกันสุขภาพไม่ได้ pantip สาเหตุหลัก 4 ประเด็น
รีวิว เคลมประกันสุขภาพ pantip หรือ ประกันไม่จ่าย Pantip โดยเรารวบรวม 4 ประเด็นสำคัญมาจากการตั้งกระทู้บนพันทิป ที่เกิดจากความไม่เข้าใจ ในการทำประกันสุขภาพแล้ว ทำไมถึงเคลมไม่ได้ มีดังต่อไปนี้
ประเด็นที่ 1 การรักษาที่เกินจำเป็น
สาเหตุหลัก ๆ อาจเกิดจากความไม่เข้าใจ ในเงื่อนไขความคุ้มครอง ยกตัวอย่างเช่น รู้สึกปวดหัว เหมือนจะเป็นไข้ รีบไปโรงพยาบาล แล้วขอนอนพักรักษาตัวเกิน 6 ชั่วโมง เพื่อให้มีสถานะเป็นผู้ป่วยใน (IPD) และ คาดหวังว่า จะสามารถเคลมได้ แต่ในกรมธรรม์ ระบุเงื่อนไขไว้ว่า ต้องเป็นการรักษาที่จำเป็น ในช่วงระยะเวลาที่เหมาะสม โดยได้รับคำวินิจฉัย หรือ ความคิดเห็นจากแพทย์ ดังนั้นหากเราขอนอนโรงพยาบาล โดยไม่ได้เกิดจาก ความคิดเห็นของแพทย์ ก็ไม่สามารถเคลมได้
ประเด็นที่ 2 เจ็บป่วยในช่วงระยะเวลา ที่ไม่คุ้มครอง
บริษัทจะรับทำประกัน ก็ต่อเมื่อผู้เอาประกัน ไม่ได้มีอาการเจ็บป่วยมาก่อน จึงกำหนดระยะเวลารอคอย และ ระยะเวลาที่ไม่คุ้มครอง หากเจ็บป่วยด้วยโรค หรือ อาการในเงื่อนไขความคุ้มครอง ก็ไม่สามารถเคลมได้
ประเด็นที่ 3 เจ็บป่วยเป็นโรค ที่ไม่อยู่ในเงื่อนไข ความคุ้มครอง
เคลมประกันโรคร้ายแรง บางคนมักเข้าใจว่า หากป่วยเป็นโรคร้ายแรง จะเคลมประกันได้ แต่ความเป็นจริงแล้ว ต้องพิจารณาของคำว่าโรคร้ายแรง ที่ได้ระบุในกรมธรรม์ว่า โรคร้ายแรงที่คุ้มครอง หมายถึงโรคอะไรบ้าง และ แต่ละโรคนั้น ต้องมีขั้นต่าง ๆ อย่างไร
ประเด็นที่ 4 สาเหตุ หรือ โรคที่ได้ระบุไว้ ในข้อยกเว้น
ในแต่ละสัญญา จะมีข้อยกเว้นความคุ้มครอง กำหนดเอาไว้ หากเจ็บป่วย หรือ เกิดสาเหตุที่ได้ระบุ ในข้อยกเว้น จะไม่สามารถเคลมได้ ยกตัวอย่างเช่น หากเกิดอุบัติเหตุ ที่มีสาเหตุจากการดื่มสุรา จนต้องนอนรักษาในโรงพยาบาล ก็ไม่สามารถเคลมได้
ตรวจสอบการ เคลมประกันสุขภาพ ให้แน่ชัด
สำหรับการทำประกันสุขภาพ เป็นการวางแผนให้กับชีวิต และ แบ่งเบาภาระค่าใช้จ่ายในอนาคต หากใครอยากทำประกันสุขภาพ เพื่อชดเชยความเสี่ยง นอกจากจะพิจารณา ค่าเบี้ยประกันที่ต้องจ่ายแล้ว ต้องเปรียบเทียบกับผลประโยชน์ จากการเคลมประกัน โดยการอ่านรายละเอียดในกรมธรรม์ เงื่อนไขความคุ้มครอง รวมถึงข้อยกเว้นของการเคลมประกันสุขภาพต่าง ๆ ควรตรวจสอบก่อน และ หลังให้แน่ชัด การทำประกันสุขภาพทุกครั้ง เพราะแต่ละสัญญา จะมีเงื่อนไขไม่เหมือนกัน
เป็นอย่างไรกันบ้าง รู้แบบนี้กันแล้ว เพราะการ เคลมประกันสุขภาพไม่ได้ pantip เป็นอะไรที่น่าปวดหัวมาก สำหรับผู้ทำประกัน หากเกิดอุบัติเหตุขึ้นมา ต้องมีคนรับผิดชอบ และ ต้องตรวจสอบให้แน่ชัด ไม่งั้นก็ต้องมานั่งตั้งกระทู้ถามว่า ประกันไม่จ่าย Pantip เพื่อหาคำตอบทีหลัง ในส่วนของสาเหตุนั้น คนส่วนใหญ่มักจะเข้าใจว่า เมื่อทำประกันสุขภาพแล้ว หากเจ็บป่วยหนักขึ้นมา จะ เคลมประกันโรคร้ายแรง ได้เลย เมื่อไหร่ที่รู้สึกไม่ค่อยสบาย จะรีบไปโรงพยาบาลในทันที โดยไม่คำนึกถึง เงื่อนไขความคุ้มครอง และ ข้อยกเว้นต่าง ๆ ของสัญญาประกันสุขภาพนั่นเอง หากต้องการทราบ รายละเอียดเพิ่มเติม ติดตามผ่านทาง Pankanpaide
